ליאה בת 26 הגיעה לפגישת אבחון לאחר שלדבריה הפסיקה כמה פעמים את הלימודים ״אני פשוט לא מוצאת את עצמי״.
ליאה עלתה לארץ בגיל 5, כילדה יחידה תמיד הייתה מוקפת בעלי חיים והיה לה ברור שתהיה וטרינרית, זואולוגית או אונטימולוגית.
לדבריה התחילה תואר במדעי החיים ואז הכל השתבש.
מילדה ונערה שהכל הצליח לה, הלימודים היו קלים ולמבחנים כלל לא הייתה צריכה ללמוד.
פתאום בשנתיים האחרונות (שנה שניה ללימודיה) החלה לסבול מכאבי ראש, אובדן ריכוז ועייפות גדולה.

בידיים של ליאה מצאתי חיוורון גדול, קו החיים (שאמור להיות בולט, מוגדר ותחום היטב כשיקוף לקונסטיטוציה וחוסן גופני ואישיותי) היה חלקי וחלש במיוחד.
ידיה היו פשוט קפואות, עור קר ויבש (לחץ דם נמוך מאוד וחוסר איזון הורמונלי), בגב היד הבחנתי בשעירות יתר…( או בצורתו החמורה הירסוטיזם).
״תגידי ליאה אפשר לראות את אמות הידיים?״ שאלתי.
היא הפשילה שרווליה עד למרפקים והבחנתי בשיעור יתר – שיער עבה, שחור וגס צמח על ידיה מה שלא אפיין את עורה הבהיר ואת גבותיה, השיער הגס נראה גם על הפאות.
״את שינית תזונה? הפכת לצמחונית?"
״חזרתי להיות צמחונית. הייתי צמחונית עד גיל 13 ולפני שנתיים חזרתי להיות צמחונית. את חושבת שיש קשר? אני לא בודקת כי אני שונאת רופאים.״ השיבה ליאה.
״מחזור את לא מקבלת מזה כמה זמן?״.
״אין לי מושג אבל בשנתיים האחרונות הוא מאוד לא יציב״ (הנתון האחרון של אמנוריאה נתן חותמת סופית).

לאחר אבחון והצלבת כל הנתונים במשך שעה וחצי הסתמנה באופן ברור התמונה והיא באבחנה הבאה –
ליאה סובלת מהפרעת אכילה – אנורקסיה. כל התופעות (עייפות, ירידה מנטלית, עצבנות, דכאון ושיעור יתר) נגרמו עקב קריסת גופה בשל תת תזונה.
החיוורון והעלמת הקווים תיארו תמונת כדוריות אדומות המשקפת אנמיה לחוסר חמור בB12- ובברזל (אנמיה מיקרוציטית ומגלובלסטית).
לאחר פגישתנו היא שלחה אליי את בדיקות הדם שאוששו זאת ותמונת הדם הראתה מצב חמור של מחסור בפרוטאין (דלדול שרירים וגוף המצוי במצוקה), חוסר תפקוד בלוטת תריס, העדר כליל של מחסן פריטיןומחסור קשה ב-B12, כדורית דם קטנה מאוד.
כל יתר הפרמטרים הראו על תמונת דם ירודה ביותר ובבדיקת הדם נמצא חלבון בשתן מה שהעיד שהכליות נחלשו והן בכשל תפקודי וגם הפרופיל ההורמונלי הראה "כאוס".
הרמז הסופי למסקנתי באבחון היה שיעור היתר בידיים שהעיד על אי סדירות הורמונלית שאופיינית במקרי אנורקסיה.

המסקנות לפעולה היו ברורות ונטולות קשר למסלול הלימודי והאם לשנות סילבוס או האם להישאר וללמוד בארץ.

ליאה תצטרך להחלים מההפרעה בטרם תרצה להשלים חלום או בכלל להיות מסוגלת להימצא בשאלת השאלות "מה לעשות כשאהיה גדולה"…
לשם הבהרה – לא כל מצב של שיעור יתר ישקף אנורקסיה נרבוזה.

יש לציין שישנם מצבי אנמיה שונים וסוג האנמיה של ליאה שיקף בעיית תזונה/ ספיגה/ תת תזונה ולא את סוגי האנמיה אחרים.
ליאה הופנתה לטיפול בשיטת DBT  + ליווי של נטורופתית ורופא המשפחה למעקב ולבדיקות ולאחר מכן קבענו לשוחח בעוד כ- 6 חודשים לאחר האבחון.